肩関節脱臼②

肩関節脱臼の診断は、おもに以下となります。

前方脱臼・・・運動痛がきわめて強く、上腕骨軸が軽度外転している。自動運動はほとんど不可能。

後方脱臼・・・軽度の自発痛・運動痛があり、上腕内旋位で固定、外旋は不能。

前方脱臼は比較的診断が容易ですが、合併骨折の有無の確認のために画像確認は必ず必要です。肩関節前後像、肩甲骨Y撮影、腋窩位撮影の3方向の画像で確認することが望ましい。

治療と予後

肩関節脱臼の治療は多くは整復と固定です。一般的にはHippocrates法、Stimson法、Kocher法が選択されます。
合併症としては、骨折、腱板断裂、神経麻痺などがあります。
腋窩神経麻痺は肩関節脱臼の約8%が合併症として発症するといわれています。
腱板断裂は年齢が高めの方に合併することが多い。

反復性脱臼に発展した場合、12級6号が認定されます。

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